上記の2つの段落全体をもう一度お読みください。線維束性収縮やけいれんがすでにまれな病気で不吉なものに発展することは非常にまれであるため、ここでは統計的な正規分布を超えて、純粋なチャンスが他の因果関係と同じくらい重要である可能性がある領域に移動しています!私や他の人がこれについて質問した神経科医は、孤立した線維束性収縮の患者が運動ニューロン疾患を発症するのを見たことがありません-私は決して繰り返しません-[個人的なコミュニケーション]。だからこそ、神経内科医はあなたのけいれんに関する不安な質問に奇妙な表情で答えます!幸いなことに、一部の研究者は実際にこれをデータでバックアップしようとしました。米国の主要な神経筋センターで見られた450人のALS患者の回顧的レビューでは、孤立した線維束性収縮を示した患者はいなかった[19]。 ALSは非常にまれな疾患であり、住民10万人あたり年間1〜2人の患者が発生することを考えると、450人の患者に関するデータは
この病気の特徴的な症状に関して!同じ研究者が追跡調査を実施し、2020年にさらに56人の患者をプールに追加しました。このアドオン調査の結論は次のとおりです。
「私たちのレビューでは、MNDの患者は線維束性収縮のみを呈していないことがわかりました。これは、孤立した線維束性収縮がMNDに進行する可能性が低いという説得力のある議論を患者に提供します。」
[20]。
したがって、要約すると、医学の世界では、症例報告は非常にまれであり、ALSは実際に非常にまれな疾患であることを考えると、症例報告はけいれんと線維束性収縮の進行について報告します
ALSへの移行は、人がけいれんを起こし、けいれんを起こし、その後(非因果的に)MND [個人的なコミュニケーション]を発症する偶然の(しかし無関係な)症例である可能性もあります。実際、けいれんはBFSで非常に一般的な同時発生症状であり、長期追跡調査の患者の最大50%を占めています。これらすべての研究において、予後は優れています。これについては、以下の段落で詳しく説明します。
したがって、線維束性収縮はあるが臨床的な衰弱がない場合は、運動ニューロン疾患を発症する可能性があることを心配して時間を費やさないでください!
逆に、BFSが完全に良性であるという提案を裏付けるデータはたくさんあります。これは、神経内科医が数年、数年にわたってこれに対処した個人的な経験という事例と、構造化された研究の両方です[4、8、9]。前向き研究と後ろ向き研究は、BFSと診断された患者を数年にわたって追跡しており、結論は一致しています。BFSは本当に優れた予後を示します[4、8、9、19]。 Blexrudの研究では、患者を30年間追跡し、
BFSの121人の患者が含まれていました[4]!ちなみに、FASICの記事(参考番号5参照)を読んだら、最初はびっくりするかもしれません。確かに、けいれんを呈している患者の1人はALSと診断されましたが、この患者は検査で臨床的衰弱があったため、彼の線維束性収縮だけが彼の症状ではありませんでした[9]!
結論として、あなたが本当に孤立した線維束性収縮を持っていることを確認するためにあなたの医者に相談してください。標準的な神経学的検査で十分です(ただし、活発な反射に関する段落をもう一度読んでください)。
他の状態(あなたが恐れている状態、すなわちALS / MND以外)が線維束性収縮を呈する可能性があるため、医師はさらに調査したいと思うかもしれません。このエッセイの主な持ち帰りメッセージを繰り返すと、線維束性収縮が孤立している場合は、ALSに悩まされることはありません! |
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